W tej operacji nacięcie skóry wykonuje się poniżej pępka w dół tuż ponad spojeniem łonowym. Alternatywą może być nacięcie poziome tuz pod linia owłosienia łonowego. wymienione nacięcia mają około 10 cm długości.
chirurg przecina skórę i tkankę podskórną docierając wgłąb. Mięśnie przykrywające pęcherz moczowy sa ostrożnie wypreparowane, a worek otrzewnowy przylegający do ściany jamy brzusznej jest odsuwany.
Wówczas wykonuje się nacięcie pęcherza moczowego. Następnie chirurg usówa gruczoł krokowy, a tkanki te podaje badaniu w celu wykluczenia komórek nowotworowych. Z kolei koaguluje się lub podwiązuje krwawiące naczynia.
Szwy ulegają samoustnemu wchłonięciu. Kiedy krwawienie zostaje opanowane, chirurg wprowadza cewnik przez prącie i cewkę w grę dopęcherza w celu przepłukania go. Następnie opróżnia się pęcherz.
Teraz drugi cewnk wprowadza się bezpośrednio do otwartego pęcherza . Będzie on mógł byc wprowadzony do tuż poniżej pępka. Zapewnia on odpływ moczu oraz płynu płuczącego z pęcherza po operacji.
Jest on większy od tego w cewce i dlatego bardziej efektywny. Stałe płukanie pęcherza i okolicy stercza kontynuuje się przez dwa dni. Duży cewnik usówa się w pierwszym lub drugim dniu po operacji, a cewnik dolny utrzymuj się do 6-7 dnia po operacji dla zapewnienia odpływu moczu z pęcherza i ochrony okolicy loży po usunięciu gruczolaku. Po usunięciu cewnika chory zwykle może oddawać mocz normalnie.
Przecewkowanie nacięcia stercza polega na wykonaniu nacięcia po bokach szyi pęcherza moczowego, która zamyka pęcherz od strony cewki moczowej. Nacięcia wykonywane są przez cewkę moczową w sposób typowy, zbliżony do elektroresekcji przezcewkowej. Urolodzy nie są pewni dlaczego zabieg ten wpływa niekorzystnie na zmniejszenie dolegliwości związanych z przerostem łagodnym stercza.